Covid 19 et cas contact
L’augmentation « fulgurante » des contaminations au Covid 19, touchant toutes les tranches d’âge et les questions souvent posées au sujet des cas contact, nous conduisent à préciser la définition des cas contact, les procédures de déclaration et les consignes à respecter pour les cas contact (isolement, tests, arrêt de travail) selon les préconisations gouvernementales.
QUI EST DÉCLARÉ CAS CONTACT?
On distingue 3 types de personne contact : à risque élevé, à risque modéré et à risque négligeable. Dans les 3 cas, la personne a été en contact avec une personne positive au Covid-19 sans mesure de protection efficace (port du masque, distanciation).
Il s’agit de toute personne n’ayant pas reçu un schéma complet de vaccination ou atteinte d’une immunodépression grave, ou contaminé par le variant omicron et
- ayant eu un contact direct avec la personne positive (ou probablement positive) au Covid-19, en face-à-face, à moins de 2 mètres, quelle que soit la durée (exemple : conversation, repas, contact physique) ;
- ayant donné ou reçu des actes d’hygiène ou de soins à la personne positive (ou probablement positive) au Covid-19 ;
- ayant partagé un espace intérieur (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel, salle de restaurant…) pendant au moins 15 minutes consécutives ou cumulées sur 24 h avec la personne positive (ou probablement positive) ou étant resté en face-à-face avec elle durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement.
Il s’agit de toute personne sans immunodépression grave ayant reçu un schéma complet de vaccination depuis au moins 7 jours et
- ayant eu un contact direct avec la personne positive (ou probablement positive) au Covid-19, en face-à-face, à moins de 2 mètres, quelle que soit la durée (exemple : conversation, repas, contact physique) ;
- ayant donné ou reçu des actes d’hygiène ou de soins à la personne positive (ou probablement positive) au Covid-19, ou ;
- ayant partagé un espace intérieur (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel, salle de restaurant…) pendant au moins 15 minutes consécutives ou cumulées sur 24 h avec la personne positive (ou probablement positive) ou étant resté en face-à-face avec elle durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement.
Il s’agit de toute personne ayant un antécédent d’infection par le Covid-19 confirmé par un test de dépistage datant de moins de 2 mois ; et toutes les autres situations de contact non décrites précédemment.
Ces définitions de personne contact ne s’appliquent pas pour le milieu scolaire (plus d’information sur la conduite à tenir sur le site education.gouv.fr.)
COMMENT EST ON INFORMÉ?
L’identification des personnes-contacts à risque doit être mise en œuvre pour tout cas probable, et dès la confirmation du diagnostic pour les cas confirmés. Les personnes cas contacts n’ont pas besoin de se déclarer d’elles-mêmes puisqu’elles sont déclarées par le cas testé positif aux services de l’Assurance maladie et/ou au médecin l’ayant pris en charge.
Lors d’un premier entretien avec le cas confirmé :
- Les personnes responsables du contact-tracing (médecin prenant en charge le patient pour le contact-tracing de niveau 1, agents de la plateforme de contact-tracing de la CNAM pour le contact tracing de niveau 2, médiateurs de lutte anti-COVID (LAC)) identifient les personnes-contacts à risque élevé ou modéré avec le cas testé positif dans les 48h précédant l’apparition des symptômes (pour les cas symptomatiques) ou dans les 7 jours précédant la date du prélèvement (pour les cas asymptomatiques) et jusqu’à son isolement. A ce stade, il n’est pas possible de distinguer les personnes-contacts à risque élevé de celles à risque modéré car le cas ne dispose pas forcément de l’information concernant le statut vaccinal de ces personnes.
- Toutes les personnes-contact à risque désignées par le cas sont enregistrées dans ContactCovid. La personne réalisant le traçage vérifie alors dans VAC-SI si les contacts désignés sont à risque modéré (schéma de vaccination complet) afin d’adapter les consignes pour ces derniers.
QUE FAIRE SI ON EST CAS CONTACT?
Vous avez été en contact avec une personne testée positive au Covid-19. Il est recommandé, pour se protéger et protéger les autres, de suivre les consignes suivantes dont vous trouverez le détail complet dans la suite de l’article :
- s’isoler immédiatement (si le schéma vaccinal est incomplet ou si l’on est immunodéprimé ou si contaminé par le variant omicron) et respecter les gestes barrières ;
- réaliser immédiatement un test de dépistage (RT-PCR ou test antigénique TAG) (l’isolement peut être stoppé pour les personnes ayant un schéma vaccinal complet avec un résultat négatif);
- informer les personnes que l’on a croisées les dernières 48 h ;
surveiller son état de santé ; - réaliser un second test de dépistage (RT-PCR ou test antigénique TAG) 7 jours après le dernier contact avec la personne malade ou 17 jours après son début de symptômes ou son prélèvement si vous partagez son domicile.
Le détail de ces consignes va dépendre de votre situation.
Rappel: « les cas contacts de cas contacts ne sont pas des cas contacts ». (O. Véran, Ministre de la santé)
Les Formateurs : Jonathan ABAD et Karim TOURECHE
